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矯正一定要拔牙嗎?
拔牙,牙齒矯正永遠繞不開的話題,尤其是父母帶著孩子面診檢查,免不了會問這些問題。
拔牙和矯正
亞洲人頜骨發(fā)育相對比較小,對于成年人來說,需要做牙齒矯正治療如果前牙需要大量回收,有些情況可能要通過減數(shù)拔牙的手段為回收騰出空間。所以拔牙病例相對來說會多一些。
但這并不意味著牙齒矯正必須要拔牙,也有很多患者是不需要拔除正畸牙的。如果自身磨牙后段還有一定的空間,或者牙弓較為狹窄,醫(yī)生會考慮設計推磨牙向后、擴弓的方案,這個時候就可以不拔牙。
還有一種情況,患者不特別追求直面型,以改善咬合為主要矯治目標,那么醫(yī)生也會遵從本人意愿,能不拔牙就不拔牙。
兒童牙齒矯正比成人要容易些
兒童牙齒矯正需要拔牙嗎?
成人正畸和兒童正畸是有區(qū)別的,相比于成人,兒童的生長發(fā)育還未定型,處于易調(diào)整狀態(tài),而成人生長發(fā)育的潛力不大,因此嚴重的骨骼畸形只能通過正頜外科手術(例如拔牙等)結合正畸的綜合治療,才能達到好的效果。
另外成年人代謝緩慢,牙齒移動速度較兒童及青少年慢,治療的時間要相應地延長。
相比于成人來說,兒童正畸的“拔牙”可能性要遠遠小于成人,只要乳牙的頜骨和上牙位都調(diào)整在正確的位置上,后期換牙也不會影響孩子的面型。反之,等到牙齒替換完后牙齒擁擠或者上頜突出的問題得不到解決,在矯治的過程中就有很大概率會需要拔牙矯正。
所以我們常說兒童牙齒矯正越早做越容易調(diào)整、效果越好。在乳牙期幫孩子把頜骨位置調(diào)整正常,換牙期間也不用擔心牙齒替換的恒牙會改變面型,只有頜骨位正確了,面型也會有明顯調(diào)整,顏值也是成正比的上升。
從乳牙期就要開始關注孩子的牙齒健康和發(fā)育情況,一些嚴重的畸形如反頜,在乳牙期就要進行早期治療。在孩子開始換牙時應該與正畸醫(yī)生建立起聯(lián)系,定期檢查,觀察牙齒替換情況,對一些可能造成錯頜畸形的不良習慣和替牙障礙進行干預。
哪些情況可能需要拔牙
01、想改善面型
有些患者雖然牙齒排列整齊或個別牙齒不齊,但是嘴巴很突或者門牙比較翹,這種情況采用拔牙矯治的方法能改善面型突出度,使得比較前突的門牙向口腔內(nèi)移動,得到比較好的治療效果。
02、牙列擁擠者
一般而言輕度牙齒擁擠不需要拔牙矯治,但中度和重度擁擠的患者拔牙的可能性較大,往往需要采用拔牙矯治的方法才能使錯亂的牙齒排列整齊,解除牙列擁擠的狀況,減少畸形復發(fā)。
03、面部前突者
面部前突者,即齙牙,需要拔掉一定數(shù)量的牙,達到內(nèi)收前牙、前移后牙的目的,改善牙弓突度,緩解面部前突,從而使得患者的面部側貌更美觀
04、調(diào)整咬合關系
調(diào)整咬合關系,這類患者上牙、下牙的咬合不對稱,需要利用拔牙間隙,調(diào)整上、下牙齒咬合關系,使得后牙尖窩交錯,咬合接觸面積更大,達到更好的咀嚼效率。