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現(xiàn)階段,孩子們的戶外活動相對豐富,打籃球、踢足球、玩軟排...磕了碰了也是常有的事。但是,有一點我們千萬不能忽視,就是孩子的牙齒。如果牙齒磕壞了,一定要做好急求措施,不然會耽誤牙齒的較佳治療期。
幾種常見的牙齒外傷情況
牙震蕩(看似牙沒事,其實有隱患)
剛開始聽到“牙震蕩”這個說法的朋友,有沒有和我一樣想起人們常說的“腦震蕩”?只不過這里受到劇烈震蕩和碰撞的不是“腦”而是“牙”。
咱們可以先看個圖,了解一下我們牙齒的構(gòu)造。
牙醫(yī)們通常把“牙齒受外力沖擊后,牙體外觀沒有明顯變化”的情況統(tǒng)稱為“牙震蕩”。受到碰撞后的牙齒,用肉眼觀察可能看不出有什么損傷,很容易被大家忽視,覺得沒必要去看醫(yī)生。
但是,和“腦震蕩”一樣,“牙震蕩”也有輕度、重度之分,外力傷害會引起牙周膜和牙髓組織不同程度的充血、水腫。如果只靠自己目測一下就草草了事,后果可能很嚴(yán)重。
從圖片里,大家很容易就能找到牙髓組織,它在牙齒內(nèi)部的空腔內(nèi),是血管與神經(jīng)交織在一起的軟組織。我們的牙之所以有感覺,就是這些神經(jīng)組織在發(fā)揮作用。
輕微的牙髓充血一般可以自愈,但如果傷勢較重,引起牙髓出血,讓根尖部的血管受擠壓斷裂,長期發(fā)展就可能出現(xiàn)牙髓壞死的嚴(yán)重后果。
隨著牙髓逐漸壞死,牙齒無法再吸收營養(yǎng),會漸漸失去知覺,甚至變色、脫落。有數(shù)據(jù)顯示,牙外傷后出現(xiàn)牙髓病變的幾率高達(dá)97%。
對于一些牙周充血、牙根松動等牙周膜損傷,醫(yī)生一般都能當(dāng)場作出診斷,立即進(jìn)行治療。而對于藏在牙齒內(nèi)部的牙髓組織受損情況,就算經(jīng)驗豐富的牙醫(yī),也會要求我們定期復(fù)查,一旦發(fā)現(xiàn)病變可以及時治療。
所以,牙齒受傷后,就算沒有明顯損壞,也要及時就醫(yī)。
對小朋友來說,如果是乳牙被撞,要注意觀察牙根傷勢,避免傷及恒牙牙胚;如果是剛長出不久的恒牙被撞,因其牙根可能還沒完全長好,傷及牙神經(jīng)的可能性比成年人更大,一定及時治療,避免出現(xiàn)類似牙根停止發(fā)育這樣的嚴(yán)重后果。
牙斷裂(保存斷齒,立刻就醫(yī))
當(dāng)牙齒部分磕斷時,如果斷裂部分較大,應(yīng)立刻在現(xiàn)場找到斷裂的牙體,放進(jìn)冰牛奶或生理鹽水中保存,然后前往醫(yī)院。2小時內(nèi)是斷齒復(fù)原的較佳治療時機(jī),牙齒粘回去的可能性很大。與樹脂等材料補(bǔ)上的牙齒相比,如果粘回自己原來的牙齒,色澤形態(tài)會更自然漂亮。
正在生長期的孩子,牙齒有一定自愈能力,沒有明顯問題的話,通常醫(yī)生會建議先觀察一段時間,這段時間里盡量不要用傷牙吃東西,好好保護(hù)它們,再給出治療方案。
較壞的結(jié)果就是牙神經(jīng)壞死,如果真的發(fā)展到那一步,就只有種牙或做牙冠這一條路可走了。
因為小朋友的牙骨還處于生長發(fā)育期,在漫長的生長期里形態(tài)是不斷發(fā)生變化的,所以一般來說種牙和做牙冠要到18歲以后才能做。
當(dāng)然,就算牙神經(jīng)壞死,牙也不會馬上掉,可以視情況進(jìn)行治療,避免炎癥引起牙疼,同時盡量保持牙齒的咀嚼功能,等孩子成年后再種牙或做牙冠。
牙脫位(把握急救的“黃金30分鐘”)
牙齒被撞后,脫離牙槽窩整個兒掉了出來,這是牙外傷的較嚴(yán)重狀況之一。丹麥臨床研究指出,牙齒脫落后60~90分鐘內(nèi)是修復(fù)黃金期。
國內(nèi)臨床研究顯示:如果在30分鐘內(nèi)進(jìn)行急救,把脫落牙齒“種”回去的成功率非常高。咱們在這里姑且把黃金急救時間設(shè)定為30分鐘,如果大家的就醫(yī)速度可以更快,當(dāng)然更好。
首先,把脫落的牙齒找到。切記只要用手指捏著牙冠就行了,不要碰牙根,以免傷害牙根部位的活性細(xì)胞。要想讓牙齒長回去,全靠這些活性細(xì)胞發(fā)揮作用呢。
然后,把牙齒放入冰牛奶或生理鹽水中保存,立即就醫(yī)。這里解釋一下為什么是冰牛奶,不只因為現(xiàn)在牛奶很方便就能買到,更重要的是,牛奶本身是非常接近細(xì)胞滲透壓的液體,低溫冰牛奶更是可以降低細(xì)胞代謝率、保持細(xì)胞活性。所以,要想讓掉落的牙齒不會很快“死掉”,冰牛奶是較佳保存環(huán)境。
建議大家不要用牙齒咬硬物,養(yǎng)成良好的口腔習(xí)慣,一旦出現(xiàn)牙齒咬硬物后掉碴或疼痛,盡快就醫(yī)。